Maxillary fungus ball in a diabetic patient. An odontogenic origin

INTRODUCTION: Fungus ball (FB) represents a granulomatous mass due to a fungal colonization which may disseminate and potentially lead to a systemic infection. Maxillary fungus ball is considered to be a complication of dental treatment and, according to relevant literature, it often stems from improper endodontic therapies. MATERIAL AND METHODS: The authors report the case of a 69-year-old caucasian woman with nasal respiratory distress and frequent sinusitis symptoms. According to clinical and radiological evidence, FESS surgery was planned, thus validating FB diagnostic hypothesis. CONCLUSIONS: Fungal infection should always be considered in patients with sinusitis and previous root canal theraphy. Misdiagnosis can lead to severe complications. Surgical removal seems to be effective and resolutive. KEY WORDS: Endoscopic surgery, Fungus Ball, Maxillary sinusitiss. Una massa granulomatosa sviluppatasi da una colonia fungina viene indicata come “palla di fungo” (FB), che può diffondersi e potenzialmente portare a un’infezione sistemica. La palla fungina mascellare è considerata una complicazione di un trattamento odontoiatrico e, secondo la letteratura di riferimento, spesso trae origine da trattamenti endodontici impropri. Gli autori riportano il caso di una donna caucasica di 69 anni con difficoltà respiratoria nasale e frequenti sintomi di sinusite. Dopo analisi cliniche e radiologiche, è stata trattata con FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgey), convalidando così l’ipotesi diagnostica di FB. In conclusione l’infezione fungina deve essere sempre presa in considerazione nei pazienti con sinusite e precedente terapia del canale radicolare. La diagnosi errata può portare a gravi complicazioni. La rimozione chirurgica sembra essere efficace e risolutiva.