ANMCO Position paper: Timing of coronary angiography in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome [Position paper ANMCO: Timing di esecuzione della coronarografia in pazienti con sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento del tratto ST]

The European Society of Cardiology guidelines on non-ST-elevation acute coronary syndromes suggest different temporal strategies for the angiographic study depending on the risk profile. The scientific evidence underlying the guideline recommendations and the critical issues currently existing in Italy that often do not allow either an extended strategy of revascularization within 24 h or the application of the principle of the same day transfer from a spoke to a hub center are analyzed. The position paper focuses, in particular, on the subgroup of patients with a defined diagnosis of non-ST-elevation myocardial infarction by proposing a timing of coronary angiography/revascularization that takes into account the available scientific evidence and the organizational possibilities of a considerable part of national cardiology services.

Le linee guida della Società Europea di Cardiologia sulle sindromi coronariche acute senza sopraslivellamento del tratto ST indicano, a seconda del profilo di rischio, diverse strategie temporali per lo studio angiografico. Vengono analizzate le evidenze scientifiche alla base delle raccomandazioni delle linee guida e le criticità attualmente esistenti in Italia che spesso non rendono praticabile una strategia estesa di rivascolarizzazione entro 24 h e l’applicazione del principio del trasferimento in giornata da un centro spoke a un centro hub. Il position paper focalizza l’attenzione, in particolare, sul sottogruppo di pazienti con diagnosi definita di infarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto ST proponendo un timing di coronarografia/rivascolarizzazione che tenga conto delle evidenze scientifiche disponibili e delle possibilità organizzative di una parte considerevole delle cardiologie nazionali.