ANMCO Position Paper: Management of hypercholesterolemia in patients with acute coronary syndrome [Position paper ANMCO: Gestione dell’ipercolesterolemia nei pazienti con sindrome coronarica acuta]

Patients suffering from acute coronary syndromes (ACS) present a high risk of recurrence and new adverse cardiovascular events after hospital discharge. Elevated plasma LDL-cholesterol (LDL-C) levels have been shown to be a causal factor for the development of coronary heart disease, and robust clinical evidence has documented that a decrease of LDL-C levels correlates linearly with a reduction in cardiovascular events. Recent studies have also demonstrated the safety and efficacy of an early and significant reduction in LDL-C levels in patients with ACS. In this position paper, ANMCO proposes a decision algorithm on early adoption of lipid-lowering strategies at hospital discharge and short-term follow-up of patients with ACS, in the light of the multiple evidence generated in recent years on the treatment of hypercholesterolemia and the available therapeutic options, considering current reimbursement criteria.

I pazienti colpiti da una sindrome coronarica acuta (SCA) presentano un elevato rischio di recidive e nuovi eventi cardiovascolari avversi dopo la dimissione ospedaliera. Livelli plasmatici elevati di colesterolo LDL (C-LDL) hanno dimostrato di essere un fattore causale nello sviluppo della malattia coronarica e solide evidenze cliniche hanno documentato che la diminuzione dei livelli di C-LDL correla linearmente con una riduzione degli eventi cardiovascolari. Recenti studi hanno inoltre dimostrato la sicurezza e l’efficacia di una riduzione precoce e rilevante dei livelli di C-LDL nei pazienti affetti da SCA. In questo position paper ANMCO proponiamo un algoritmo decisionale sulle strategie ipolipemizzanti da adottare precocemente alla dimissione ospedaliera e nel follow-up a breve termine dei pazienti con SCA, alla luce delle molteplici evidenze generate negli ultimi anni sul trattamento dell’ipercolesterolemia e delle nuove opzioni terapeutiche disponibili, tenendo conto degli attuali criteri di rimborsabilità.