Circulatory shock: Early diagnosis and therapy [Shock circolatorio: diagnosi e terapia precoce]

Circulatory shock is a clinical condition characterized by hypotension and organ hypoperfusion, potentially fatal if the underlying cause is not promptly identified and corrected. Circulatory shock outcome is certainly conditioned from early diagnosis and early and adequate therapy. The aim of this review is to provide a tool for a rapid differential diagnosis among the various phenotypes of circulatory shock, based on the clinical, hemodynamic and biochemical profile. We also prompt to emphasize the role of multiparametric monitoring from the early phases of the management and the need to implement the time-dependent network to improve the outcome of these critical patients.

Lo shock circolatorio è una condizione clinica caratterizzata da ipotensione e ipoperfusione d’organo, potenzialmente fatale se non viene individuata e corretta prontamente la causa sottostante. La prognosi dei pazienti con shock circolatorio è sicuramente condizionata da una diagnosi precoce e un trattamento precoce ed adeguato. Scopo di questa rassegna è quello di fornire uno strumento per effettuare una rapida diagnosi differenziale tra i vari fenotipi di shock circolatorio, in base al profilo clinico, emodinamico e biochimico del paziente. Nel testo si cerca inoltre di enfatizzare l’importanza del monitoraggio multiparametrico fin dalle prime fasi di gestione di questi pazienti e la necessità di implementare i sistemi di reti tempo-dipendenti per migliorare l’outcome di questi pazienti critici.