L'influenza dei fattori socio-demografici e delle abitudini di vita sulle misure soggetiive ed oggettive di salute

Introduzione L’attenzione per le misure soggettive di salute è in crescita. Molti studi descrivono la salute oggettiva attraverso il numero di comorbidità e la loro gravità. È nota la relazione fra queste e la salute percepita ma sono necessari ulteriori studi per approfondire i termini di tale rapporto e come fattori, quali quelli socio-demografici e le abitudini di vita, siano in grado di influenzarle. Obiettivo Analizzare l’influenza di fattori socio-demografici e abitudini di vita sulle misure oggettive e soggettive di salute. Materiali e metodi Negli anni 2009-2010 è stato somministrato il questionario SF36 - 8 scale sulla salute percepita relativa ad attività fisica (AF), ruolo fisico (RF), dolore fisico (DF), salute generale (SG), vitalità (VT), attività sociale (AS), ruolo emotivo (RE), salute mentale (SM) - ad 887 pazienti di medici di medicina generale (MMG) nella provincia di Siena. Presso gli ambulatori dei MMG sono stati calcolati, in modo criptato per ciascun paziente, il Charlson Comorbidity Index (CI) ed il Cumulative Illness Rating Scale (CIRS). Il CI misura la comorbidità dando un peso da 1 a 6 a ciascuna patologia, sommandole fra loro e aggiungendo un punto per ogni decade di età sopra i 40 anni. Il CIRS misura anche la gravità delle patologie coesistenti, attribuendo a ciascuna di esse un livello da 1 a 5 e facendo la media dei punteggi ottenuti. Sono state raccolte anche informazioni anagrafiche (età e sesso ), sullo stato sociale e occupazionale, sull’abitudine al fumo e sul BMI. Abbiamo quindi studiato la correlazioni fra i fattori socio demografici e le abitudini di vita con SF36, CI e CIRS attraverso la regressione quartile multivariata non parametrica. Risultati La popolazione studiata era composta per il 63,7% da femmine ed aveva un’età media di 58,7. La scala dell’ SF36 con punteggio medio più alto è risultata SF quella con punteggio più basso VT. Il punteggio medio di CI e CIRS è risultato rispettivamente 3,5 + 3 e 0,23+0,25. CI e CIRS sono inversamente correlati soprattutto con le scale SF e RF del SF-36 (rho 0,5 e Rho 0,4). CI e CIRS sono fortemente correlati fra loro (rho 0,8). L’età è inversamente associata con tutte le scale dell’SF36, eccetto che con RE e SM. Il BMI è inversamente associato con le scale AF, DF e SG dell’ SF36. CI e CIRS sono associati con l’età (rispettivamente coeff.=0.1,coeff.=0.004, p<0.001) e il tipo di lavoro (i lavori manuali sono associati con un punteggio peggiore). Il CIRS è associato con il BMI (coeff.=0.003, p=0.041). Conclusioni Le misure soggettive e oggettive di salute sembrano influenzate dai differenti aspetti socio-demografici e di abitudini di vita. Il sesso sembra essere il più importante fattore predittivo per la salute percepita. Un maggior peso corporeo è associato con una peggiore gravità delle patologie e una peggiore salute percepita.