IRIS

Mascagni, G. (2015). Quando il medico di base fa la differenza: l'accesso alle cure tra eHealth e vecchie disuguaglianze sociali.. In ACTAS CALASS 2015: Tecnologie e salute.

Quando il medico di base fa la differenza: l'accesso alle cure tra eHealth e vecchie disuguaglianze sociali.

Mascagni, Giulia
2015-01-01
2015
Contexto y descripción del problema: En la actual fase de general y profundo cambio de las configuraciones de bienestar y de cura, también la sanidad pública en Italia está sufriendo tensiones constantes, convirtiéndose en un punto y lugar de encuentro y desencuentro entre lógicas éticas, de mercado, burocráticas y profesionales. En este contexto, las perspectivas y las promesas que acompañan la implementación de la informatización y de la digitalización en campo sanitario son muy grandes. Pero se ha elegido ir a mirar más allá de la dimensión de la eficiencia, de la velocidad y del “orden”, que es objetivo central de la eHealth y de sus principales aplicaciones: del fascículo sanitario a la receta electrónica. El tema que se intenta afrontar, seguramente no nuevo pero de la misma manera todavía no resuelto, es la relación médico-paciente: una interacción situada en dimensiones tipicamente humanas, principalmente en la modalidad de cara a cara y marcada por el contacto directo, por los componentes ineliminables de complejidad e imprevisibilidad y por tanto menos “limpia”, menos aséptica, menos organizada. Si por un lado la posibilidad de disponer de medios de comunicación siempre más capilares y potentes ha hecho a los ciudadanos-pacientes más informados y participantes activos en las fases de anamnesis, diagnosis y de terapia, por otro lado tal proceso les ha expuesto a un doble riesgo: las incertezas de una enorme y no siempre clara cantidad de datos para saber leer y seleccionar; las nuevas necesidades y dependencias generadas por las estrategias de marketing bien planificadas. Objetivos : El objetivo específico de esta contribución al debate que se refiere a una investigación más amplia, es el de hacer que emerja lo más claramente posible el difícil juego de reconocimiento o desconocimiento de los roles y de las peticiones que se estructura entre – tomando prestada de la terminología eliasiana –“solicitantes” y “dispensadores”. En especial, concentrándose en la figura del “solicitante”, se ha intentado entender por qué los individuos que hoy tienen que afrontar cuestiones o problemas que se refieren a la esfera de la salud, se encuentren más o menos a sabiendas y libremente a recubrir – incluso simultáneamente – diversos roles: son consumidores de fármacos y usuarios, pero como no tienen menos necesidad de tiempo y atención, de estabilidad y constancia en el tratamiento, y de un clima de confianza, son también y todavía pacientes y en los casos más graves personas asistidas. Teorías, métodos, modelos, materiales: La observación se ha concentrado en la dimensión relacional y la llave de lectura ha sido de tipo contextual. Tomando un análisis socio-económico del área urbana de Florencia, han sido individuados dos barrios de diferente perfil social: resumiendo, un barrio acomodado y un barrio deprimido. Aquí han sido recogidas – en el bienio 2012-2013 – veinte XXVI Congresso ALASS Giulia Mascagni entrevistas en profundidad por barrio (por un total de cuarenta) seleccionadas de una muestra tipológica dividida por género y construida sobre dos específicos grupos de edad (60-65 años y 70-75 años). El principal instrumento de adquisición de datos utilizado ha sido la entrevista en profundidad: orientada longitudinalmente y concentrada en temas precisos, segmentos de vida, experiencias. A través de las voces y de las experiencias directas de los entrevistados, las narraciones han permitido: A) hacer más explícitas y legibles las dinámicas de desigualdad en acto y los diferenciales de potencialidad entre los actores involucrados; B) resaltar algunos momentos claves en la construcción del tratamiento, situándolos en escenarios socioeconómicos, culturales y relacionales definidos y en un espacio de tiempo no limitado al presente inmediato. Resultados: Los procedimientos de interpretación de los textos coleccionados han llevado a individuar un perfil singular de solicitante, informado e informatizado pero condicionado todavía por formas y fórmulas de contacto, reserva y acceso tradicionales. El grupo de edad de 60 a 65 se descubre en particular como “usuario 2.0 a trocha estrecha”: una generación a mitad de camino, que en el pasaje del no digital al digital es consciente de los cambios y de las transformaciones en curso, y frecuentemente posee las competencias suficientes para tener acceso a ellas; pero que por socialización originaria e imperante es más propensa y se encuentra más “cómodo” confiando en el procedimiento burocrático y en figuras tradicionales y/o ya identificadas. En este escenario la relación con el médico de familia es crucial: tanto por las acciones de delega pendientes como por las inéditas prerrogativas de dirección, conducción y acompañamiento hacia los nuevos procesos de prevención y cura. Contribución/Aportación - Los resultados que se delinean tocan un doble nivel: a un nivel más meso las figuraciones de la cura más allá de un cierto límite parecen ser dificilmente estandarizables; a un nivel más micro, lo que emerge es que la figura del médico, y sobre todo la del médico de familia si es “de confianza”, representa todavía el punto de contacto y mediación fundamental entre el individuo en estado de necesidad y los servicios ofrecidos por el Sistema Sanitario y puede constituir el elemento que marca la diferencia al iniciar eficaz y de forma rápida un camino de escucha, diagnóstico y cura y de esta manera desactivar eventuales dinámicas de acumulación de desventajas dañosas o arriesgadas sobre todo en términos de salud
Mascagni, G. (2015). Quando il medico di base fa la differenza: l'accesso alle cure tra eHealth e vecchie disuguaglianze sociali.. In ACTAS CALASS 2015: Tecnologie e salute.
4.1 Contributo in Atti di convegno
File in questo prodotto:
Non ci sono file associati a questo prodotto.

I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.

Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/11365/1220857